妇女健康

妊娠期患上宫颈癌?这个检查一定要做!

发布时间:2023-04-19 10:57:18 供稿: 樊小琪

妊娠期宫颈癌常见吗?

妊娠期宫颈癌的发生率只有1.2-1.5/10万,但它仍是妊娠期妇女生殖系统恶性肿瘤发病率的第一位,中国的最新数据显示我国宫颈癌出现了年轻化的趋势,加上我国二胎政策的开放,越来越多的高龄产妇的出现,在临床上也开始发现了越来越多发生宫颈疾病的妊娠期妇女。

哪些人需要筛查?

无特殊需求的妇女,在25岁以后可以每3-5年行一次宫颈筛查,如果准备备孕的妇女,建议怀孕前1年内进行一次宫颈筛查来检查是否有相关HPV相关的宫颈疾病,如果孕前未行宫颈筛查,则建议患者在孕期行宫颈筛查。

妊娠期选择筛查方法?

孕期首选以宫颈液基细胞学为基础的宫颈筛查方法,因其特异性较高,能够筛选出真正有问题的孕妇,25岁以上的孕妇也可以联合HPV一起检查,增加宫颈疾病的检出率。

筛查异常怎么办?

孕期如果孕期行宫颈筛查异常的孕妇仍然需要按照普通妇女的要求进行阴道镜检查,在阴道镜下有必要时取活检来明确诊断。

阴道镜和活检能保证安全性吗?

妊娠期阴道镜检查和活检都不会对胎儿有不利的影响,研究表示妊娠期宫颈活检并不会出现显著增加出血过多的风险不过妊娠期禁忌做宫颈管诊刮,因为可能会引起流产但目前还没有确切的证据。

孕期发现癌前病变怎么办?

总的来说就是,如果活检结果没有进展到宫颈癌的病变都暂不需要治疗,如果发现癌前病变,则可在孕期定期随访宫颈细胞学和阴道镜检查,观察病变的变化,如果没有进一步发展,可以待产后6~8周复查决定下一步治疗方案,妊娠期行子宫颈的唯一指征是高度怀疑子宫颈浸润癌。其目的是明确诊断是否存在子宫颈癌,而不是对转化区的病变进行治疗。

孕期宫颈癌怎么办?只能“二选一”?

那么还有一类孕妇在活检后发现已经患上宫颈癌又该怎么处理呢?是不是都不能保留孩子呢?其实不是的,对于这种情况需要肿瘤专科医师对孕妇进行充分的评估,根据患者的具体情况,如病变的分期、病理类型、孕周、继续妊娠的意愿等多方面综合考虑,采取个体化处理原则。

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在下生殖道癌前病变的管理水平、阴道镜技术诊断水平,宫颈癌的早期诊断与治疗、LEEP锥切治疗宫颈癌前病变等均在省内处于领先地位。

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