妇女健康

产科小孧科普——阴道炎,就一定有B族链球菌吗?

发布时间:2023-04-07 09:16:29 本文来源: 产科 供稿: 陶俊芝


看来小孧必须给各位孕妈摆哈子这个B族链球菌咯!

B族链球菌是一种条件致病菌。

B族溶血性链球菌(group B streptococcus,GBS)为β溶血性革兰阳性球菌,一般定植于女性肠道和生殖道。由于怀孕期间免疫力和雌激素水平的变化,GBS可引起孕妇尿路感染、宫内感染及产后子宫内膜炎,并且可能增加早产或死胎风险[1]

一般来说健康人群感染后并不会致病

根据统计学显示10%~30%的孕妇伴有B族链球菌感染,若不加以干预,约50%的孕妇会在胎膜破裂后,或者分娩的时候将细菌传播给新生儿。1%~2%的新生儿会发生新生儿早发型B族链球菌病。[2][3] [4]才1%-2%的感染率,不高得嘛!

但是一旦感染,对新生儿的危害不容忽视,早发型B族链球菌 感染主要表现为败血症、肺炎、脑膜炎,尤其是脑膜炎,可能致死或导致严重后遗症;晚发型更有可能表现为脑膜炎,发病较为隐匿,部分患病胎儿即使治愈也可能会出现不同程度的后遗症,如耳聋、视力受损、智力障碍、偏瘫等症状,严重危害新生儿围产期的生命健康[2] [3] [4]

哎呀!听起还是好嘿人哦

所以!妊娠期B族链球菌定植是一个不容忽视的问题。要重视!

咋个检查?好久检查?小孧整理了一下孕妈常见的问题,一一给你们解答    

筛查时间:

答:一般在35~37周进行B族链球菌筛查。

GBS筛查方法?

答:用拭子在阴道下1/3取样,然后用同一拭子通过直肠括约肌在直肠内取样,整个过程是不使用窥阴器的所以不会产生疼痛感。[4]

白带异常有炎症,GBS就会阳性吗?

答:白带清洁度Ⅲ ~ Ⅳ 度是GBS定植的独立危险因素,但不代表GBS就是阳性。[5]

B族链球菌(GBS)阳性可以顺产吗?

答:小孧给你说:这种情况是可以顺产的。单纯的B族链球菌阳性并不是剖腹产的指征,虽然B族链球菌阳性时选择顺产有可能导致胎儿感染,但是一般积极在孕前进行治疗,就能够在很大程度上降低胎儿感染的风险。

对头!说了这么多,小孧就是想告诉大家,妊娠期GBS定植是一个不容忽视的问题。对孕妇进行GBS定植筛查,围产期预防性使用抗生素,能够显著减少母婴侵袭性GBS病发生率,改善母儿结局。[4]

B 群链球菌筛查,守护即将出生的宝宝

参考文献

[1]SEALE A C,BIANCHI-JASSIR F,RUSSELL N J,et al. Estimates of the burden of group B streptococcal disease worldwide for pregnant women,stillbirths,and children [J]. Clin Infect Dis,2017,65(suppl 2):S200-219. DOI:10.1093/cid/cix664.

[2]PUOPOLO K M,LYNFIELD R,CUMMINGS J J,et al. Management of infants at risk for group B streptococcal disease[J]. Pediatrics,2019,144(2):e20191881. DOI:10.1542/ peds.2019-1881.

[3]金建.B群链球菌筛查,守护即将出生的宝宝[J].江苏卫生保健,2022,(5):30.

[4]中华医学会围产医学分会,中华医学会妇产科学分会产科学组. 预防围产期B族链球菌病(中国)专家共识[J] .中华围产医学杂志,2021, 24(8):561-566. DOI:10.3760/cma.j.cn113903-20210716-00638

 [5]宦宇,张宇雨,张春利,齐结华,奚杰,蔡徐山.孕晚期B族链球菌定植的危险因素及与不良妊娠结局的关系[J].检验医学与临床,2022,19(2):179-181,185.DOI:10.3969/j.issn.1672-9455.2022.02.010.