骨髓抑制是指骨髓产生血细胞的能力降低，导致血细胞出现不同程度的下降，可引起感染、出血和贫血，甚至危及生命。

骨髓抑制的症状取决于受影响的细胞类型：

1.红细胞减少（贫血）：乏力、心悸、皮肤苍白、缺氧

2.白细胞减少（中性粒细胞减少症）：发热、感染

3.血小板减少（血小板减少症）：出血、瘀伤

注意事项：

1.休息与活动

①遵医嘱采取保护性隔离措施，注意休息，保证充足的睡眠，活动及更换体位时动作要慢，防止跌倒坠床，必要时绝对卧床休息。

②适当增添衣物，注意保暖，预防感冒。如有出行的需求，必须戴好口罩，尽可能避免去人多的公共场所，避免接触已有发热或有其他感染表现的患者。

2.保持环境卫生

①患者需住单人房间，注意空气流通，房间内每日开窗通风两次，每次30分钟。保持室内适当的温湿度；定时对病房进行清洁消毒，每日两次用含氯消毒液擦拭床单元、地板，使用含氯消毒液或消毒湿巾对床旁医疗器械进行擦拭消毒。

②保持床单位的清洁，整齐，有污染应立即更换。

3.禁止亲属探视（免疫力低下，容易发生交叉感染）。

4.生活习惯

①床旁常备速干手消毒剂，患者和家属要勤洗手，按照六步洗手法认真揉搓双手至少15秒钟，清洗双手手背皮肤，指背、指尖和指缝。

②患者着宽松柔软棉质衣物，及时更换衣物。注意个人卫生，勤洗手，避免指甲过短，保持外阴清洁和大便通畅。

③避免抓挠、磕碰皮肤、用力抠鼻挖耳、用力排便、剧烈咳嗽等。

④口腔护理：积极预防口腔溃疡，指导患者每天晨起、三餐后及睡前用复方氯已定含漱液和碳酸氢钠溶液交替漱口，建议使用软毛牙刷刷牙，避免牙龈出血。避免损伤口腔黏膜和牙龈，勿进食坚果或其他质地较硬食物。密切观察患者口腔黏膜是否发生异常，如有口腔黏膜溃疡疼痛难忍时，及时告知医护人员。

⑤肛周护理：加强肛周感染防护措施，每日检查2次肛周皮肤黏膜变化，在晨起、睡前以及便后进行坐浴治疗，常规给予0.005％碘伏加温水坐浴15min，在月经期的患者禁止坐浴，防止逆行感染。要养成有规律定时的排便习惯。每天早晨起床后空腹喝温水，以保持大便通畅。

⑥注意有无出血倾向：如牙龈、鼻腔出血、皮肤瘀斑、血尿、血便以及颅内出血、腹腔内出血等，女性月经期应关注出血量。

⑦如果身体发生细小的伤口时，要及时给予消毒处理，避免引起感染。

5.饮食护理

①评估营养状况，制订合理的膳食计划。

②化疗期间选择优质蛋白、高热量、高纤维素的半流质食物，加强营养，多饮水，增加机体抵抗力，采用新鲜食材，所有食物应煮熟、煮透方可食用。避免进食辛辣、坚硬、油腻、过冷或过热的食物。②注意饮食卫生，餐具进行消毒。

6.遵医嘱定期复查血象，在医生指导下用药

①每日测4次体温，监测体温变化，有助于早期发现感染。

②注射药物后延长压迫针眼时间为10-15分钟。

【参考文献】

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