“医生医生，我们家宝宝要么哼哼唧唧，要么哭的不停，啷个回事吗？”

在门诊经常会遇到因为新生儿宝宝哭闹不止就医的，尤其对于新手爸妈，面对小宝宝哭闹会更加手足无措。别着急，让我们一起来了解宝宝为什么会哭闹。

新生儿哭闹是一种表达感觉和要求的方式，大部分的新生儿宝宝哭闹是生理性的，是正常神经行为发育的一部分，但我们要从宝宝不同的哭闹中尽快识别出病理性的哭闹，以便及早就诊，避免延误病情。

家长如何判断病理现象

新生儿宝宝如果饿了，包被不适宜，过冷或过热，尿便刺激等时会出现哭闹，这种哭闹一般声调不高，程度不剧烈，及时喂养，增减衣物，更换尿不湿等处理后宝宝哭闹现象会得到缓解，这种属于生理现象。但如果宝宝哭闹剧烈，哭声为尖声、高调，哭声低调、微弱，和平时不一样的哭闹，排除了常见生理哭闹的原因，且较长时间不能安抚时，家长们就需要警惕病理现象。新生儿宝宝哭闹的常见病理性原因有以下几种：

一、感冒时鼻腔堵塞：新生儿一般用鼻呼吸，鼻塞时只能用口呼吸，因不习惯，出现不安，喂奶时因需要闭口更无法呼吸，只能大声啼哭，可用生理盐水滴鼻，冲洗出分泌物，通过加强鼻腔护理，解除鼻腔堵塞，宝宝才能通畅的呼吸、吃奶。

二、尿布皮炎：新生儿宝宝皮肤娇嫩，尤其皮肤褶皱处容易出现皮肤破损，或者尿布未及时更换导致的尿布皮炎，也是新生儿哭闹的重要原因，因此，护理宝宝时要注意颈部、腹股沟、肛周等皮肤皱褶处，保持皮肤干燥，及时更换尿布，每次大便后应及时用温水清洗臀部，再涂抹护肤剂。

三、喂养不当：由于喂奶过多或新生儿咽下空气较多，食物不能完全消化又有较多空气，易引起胃部膨胀和呃逆，有时呕吐而致哭闹。

四、乳糖不耐受：由于肠粘膜发育不成熟以及乳糖酶活性暂时低下，过多的未分解的乳糖到结肠，在肠道菌群的发酵成乳酸、氢气、甲烷和二氧化碳，乳酸刺激肠壁增加肠蠕动，新生儿因腹部不适，常常出现哭闹，若刺激严重可能引起肠绞痛，使宝宝哭闹剧烈。

五、牛奶蛋白过敏：新生儿宝宝对牛奶蛋白的高反应性，可能表现为湿疹，腹泻、呕吐、肠胀气等，爸爸妈妈为过敏性体质的为，母乳喂养时宝妈需忌口，减少易过敏食物摄入，人工喂养时可选择适当的水解配方奶粉。

六、其他原因：肠套叠是由于一部分肠套入相邻的肠中，新生儿肠套叠多为原发性，也可因为喂养不当，吞咽空气过多引起肠蠕动紊乱造成。肠套叠导致的宝宝哭闹为阵发性剧烈哭闹，常伴呕吐，解血便，严重者出现休克状态。腹股沟疝、脐疝等若发生嵌顿和肠梗阻，此时新生儿除了剧烈哭闹外还有呕吐、腹胀等症状。皮肤感染、中耳炎等发生时宝宝也会出现哭闹不止表现。

新生儿宝宝为特殊人群，病情变化快，发展迅速。因此，如宝宝哭闹时，家长们要先排除是不是生理性哭闹，查看宝宝是不是饿了，是不是解大小便了，同时查看宝宝身体有无皮肤破损，四肢活动有无异常，耳道内有无异常分泌物，有无腹胀，异常肤色等，再者要监测宝宝的体温、吃奶、面色、反应等情况。若常规安抚后哭闹现象未明显缓解，长时间异常哭闹，且伴随发热、呕吐、腹泻或拒乳、精神萎靡等症状时，应及时到医院进一步明确原因。

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